PGAM2024²⁾では、喘息の管理目標として、まず喘息症状をなくすこと、さらなる目標として臨床的寛解の達成を目指すとされています。
臨床的寛解の基準は、表をご参照ください。臨床的寛解が達成できない場合は治療を再検討すること、現在の寛解状況は将来のリスクと密接に関係するため早期の臨床的寛解基準の達成を目指す必要があることも記されています。

表　「臨床的寛解」の基準

図　「臨床的寛解」の基準とQoLや将来のリスクとの関係

JGL2024³⁾には、寛解と治癒の定義が記載されました。
治療下で、以下の4指標を1年間満たした場合は「臨床的寛解」と判断します。

・経口ステロイド薬の使用がない
・増悪がない
・症状がコントロールされている
・呼吸機能が最適化されている

「臨床的寛解」を達成した場合は、中用量以下へのICS減量などのステップダウンが可能かどうかを検討します。無治療で上記の4指標が達成された場合は「無治療寛解」になります。
治癒は、無治療寛解の達成後に評価します。

図　寛解・治癒の定義

生物学的製剤は、難治性喘息に対して使用を検討します。抗IL-4Rα鎖抗体のデュピクセント®はType2喘息、およびType2low喘息で経口ステロイド薬を連用している場合の治療選択肢です。

図　難治例への対応のための生物学的製剤のフローチャート

⽣物学的製剤による喘息治療が普及した今、Remission（寛解）の議論は今後さらに深まるものと考えられます。