ポリオワクチン接種勧奨キットお申し込みフォーム
イモバックスポリオの資材お申し込みフォームとなります。
下記の必要項目をご入力のうえ、お申し込みください。
・コロナウイルス感染症対策により、本資材の発送はお申し込みから1週間程度かかりますのでご了承ください。
ご入力いただいた送付先住所に発送いたしますので、お間違えのないようご入力をお願いいたします。
・本資材の申し込み期限は2021年月4月5日までとなります。
【資材の内容を見る】
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